Continuity of care for patients recovering from Covid-19 under the angle of clinical management principles.

OBJECTIVE: To analyze the strategies used by nurses at a university hospital to ensure continuity of care at hospital discharge for patients recovered from Covid-19, under the angle of the principles of clinical management. METHOD: A descriptive study with a qualitative approach, carried out with seven nurses on duty in the medical and gynecology/obstetrics clinics of a university hospital in the Midwest region of the country. The data was processed using IRaMuTeQ software and analyzed using Content Analysis. RESULTS: The data resulted in five classes by the Descending Hierarchical Classification (DHC), which made up two categories: "Practices developed by nurses for continuity of care in the hospital environment" and "Continuity of care during discharge to the home". The strategies used by the nurses were: daily care systematized in the nursing process and guidance both for preparation and for the day of discharge. CONCLUSION: The absence of an institutional protocol for safe discharge, as well as the position of nurse coordinator to manage the discharge of patients with Covid-19, can compromise the continuity of care for these patients.

Continuity of care for patients recovering from Covid-19 under the angle of clinical management principles / Continuidad asistencial de los pacientes convalecientes de Covid-19 a la luz de los principios de gestión clínica / Continuidade do cuidado a pacientes recuperados da Covid-19 à luz dos princípios da gestão da clínica

ABSTRACT Objective: To analyze the strategies used by nurses at a university hospital to ensure continuity of care at hospital discharge for patients recovered from Covid-19, under the angle of the principles of clinical management. Method: A descriptive study with a qualitative approach, carried out with seven nurses on duty in the medical and gynecology/obstetrics clinics of a university hospital in the Midwest region of the country. The data was processed using IRaMuTeQ software and analyzed using Content Analysis. Results: The data resulted in five classes by the Descending Hierarchical Classification (DHC), which made up two categories: "Practices developed by nurses for continuity of care in the hospital environment" and "Continuity of care during discharge to the home". The strategies used by the nurses were: daily care systematized in the nursing process and guidance both for preparation and for the day of discharge. Conclusion: The absence of an institutional protocol for safe discharge, as well as the position of nurse coordinator to manage the discharge of patients with Covid-19, can compromise the continuity of care for these patients.

RESUMEN Objetivo: Analizar las estrategias utilizadas por el personal de enfermería de un hospital universitario para asegurar la continuidad asistencial al alta hospitalaria de pacientes recuperadas de Covid-19, a la luz de los principios de gestión clínica. Método: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado con siete enfermeras de guardia en las consultas de medicina y ginecología/obstetricia de un hospital universitario de la región centro-oeste del país. Los datos se procesaron con el programa IRaMuTeQ y se analizaron mediante Análisis de Contenido. Resultados: Los datos resultaron en cinco clases por la Clasificación Jerárquica Descendente (CJD), que constituyeron dos categorías: "Prácticas desarrolladas por las enfermeras para la continuidad de los cuidados en el ambiente hospitalario" y "Continuidad de los cuidados durante el alta al domicilio". Las estrategias utilizadas por las enfermeras fueron: cuidados diarios sistematizados en el proceso de enfermería y orientación tanto para la preparación como para el día del alta. Conclusión: La ausencia de un protocolo institucional para el alta segura, así como del cargo de enfermera coordinadora para gestionar el alta de pacientes con covid-19, puede comprometer la continuidad de cuidados de estos pacientes.

RESUMO Objetivo: Analisar as estratégias utilizadas por enfermeiros de um hospital universitário para garantir continuidade do cuidado na alta hospitalar de pacientes recuperados da Covid-19, à luz dos princípios da gestão da clínica. Método: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com sete enfermeiros plantonistas das clínicas médicas e ginecologia/obstetrícia de um hospital universitário da região centro-oeste do país. Os dados foram processados pelo software IRaMuTeQ e analisados pelo método de Análise de Conteúdo. Resultados: Os dados resultaram em cinco classes pela Classificação Hierárquica Descendente (CHD), que compôs duas categorias: "Práticas desenvolvidas pelos enfermeiros para a continuidade do cuidado no ambiente hospitalar" e "Continuidade do cuidado durante a alta hospitalar para o domicílio". As estratégias utilizadas pelos enfermeiros foram: cuidados diários sistematizados no processo de enfermagem e orientações tanto para o preparo quanto para o dia de alta. Conclusão: A ausência de protocolo institucional para alta segura, bem como o cargo de enfermeira coordenadora para gerenciar as altas dos pacientes com Covid-19 podem comprometer a continuidade do cuidado a esses pacientes.

A vivência do cuidado materno a uma lactente com epidermólise bolhosa / Experiencia del cuidado materno de un lactante con epidermólisis bully / Experience of maternal care to an infant with epidermolysis bullosa

Objetivo: Compreender o cuidado materno realizado a uma lactente com Epidermólise Bolhosa. Método: Estudo de caso único com abordagem qualitativa realizado com a mãe de uma lactente com seis meses de idade e diagnóstico clínico de Epidermólise Bolhosa. A recolha dos dados ocorreu em dois encontros em domicílio da participante por meio de entrevista em profundidade e observação. Empregou-se a análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: A partir das vivências do cuidado materno empreendido a lactente, emergiram duas categorias temáticas: dificuldades enfrentadas no cuidado materno à lactente com Epidermólise Bolhosa e aspectos que fortalecem o cuidado materno à lactente com Epidermólise Bolhosa. Considerações finais: Os profissionais de saúde precisam proporcionar suporte e esclarecimentos à mãe e à família diante das dificuldades que porventura surgirem, bem como incentivar, valorizar e explorar os aspectos que fortalecem o cuidado materno nesse contexto de adoecimento crônico e raro(AU)

Objective: To understand the maternal care provided to an infant with Epidermolysis Bullosa. Methodology: This is a single case study with a qualitative approach carried out with the mother of a six-month-old infant diagnosed with Epidermolysis bullosa. Data collection took place in two meetings at the participant's home through an in-depth interview and observation. Thematic and content analysis was used. Results: From the experiences of maternal care given to the infant, two thematic categories emerged: difficulties faced in maternal care for infants with Epidermolysis Bullosa and aspects that strengthen maternal care for infants with Epidermolysis Bullosa. Final considerations: Health professionals need to provide support and clarification to the mother and family in view of the difficulties that may arise, as well as encourage, value and stimulate the aspects that strengthen maternal care in this context of a chronic and rare disease(AU)

Objetivo: Comprender el cuidado materno que se brinda a un lactante con Epidermólisis Bullosa. Metodología: Estudio de un caso único con abordaje cualitativo realizado con la madre de un niño de seis meses y diagnóstico clínico de Epidermólisis Bullosa. La recolección de datos se llevó a cabo en dos reuniones en el domicilio del participante a través de una entrevista en profundidad y observación. Se utilizó análisis de contenido temático. Resultados: De las experiencias de la atención materna realizadas al lactante surgieron dos categorías temáticas: las dificultades enfrentadas en la atención materna del lactante con Epidermólisis Bullosa y los aspectos que fortalecen la atención materna del lactante con Epidermólisis Bullosa. Consideraciones finales: Los profesionales de la salud deben brindar apoyo y aclaraciones a la madre y a la familia ante las dificultades que puedan haber surgido, así como incentivar, valorar y fortalecer los aspectos que fortalecen la atención materna en este contexto de enfermedades crónicas y raras.(AU)

Sistematização da assistência de enfermagem na perspectiva do docente / Systematization of nursing assistance from the perspective of the teacher / Sistematización de la atención de enfermería en la perspectiva del docente

Objetivo: identificar como os docentes se preparam para ensinar a sistematização da assistência de enfermagem. Método: trata-se de um estudo exploratório, descritivo e com abordagem qualitativa, realizado em 2017, em uma instituição pública de ensino superior. Os dados foram coletados utilizando-se de entrevista semiestruturada e analisados pela análise do conteúdo. Resultados: o ensino da a sistematização da assistência de enfermagem provém desde a formação do professor até sua aplicabilidade em sala de aula. Os participantes do estudo consideram um desafio para esse ensino, em virtude do envolvimento de instituições de saúde para aplicabilidade desse aprendizado e muitas vezes, essas instituições inviabilizam a realização. Além disso, muitos discentes percebem esse conteúdo apenas como atividade extra, sem importância. O contato de muitos professores com esse conteúdo ocorre somente durante a graduação, o que dificulta posteriormente o ensino. Esses fatores prejudicam a implementação da sistematização da assistência de enfermagem tanto no contexto acadêmico como futuramente, no trabalho do enfermeiro. Considerações finais: conclui-se que durante a graduação as competências que regem este conteúdo são ensinadas em aulas teóricas e colocadas em práticas durante o estágio, porém há fragilidades no caminho que impossibilitam a consolidação do significado da a sistematização da assistência de enfermagem para o profissional.(AU)

Objective: to identify how teachers prepare to teach the systematization of nursing care. Method: this is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, carried out in 2017, in a public institution of higher education. Data were collected using a semistructured interview and analyzed by content analysis. Results: the teaching of the systematization of nursing care comes from the training of the teacher to its applicability in the classroom. The study participants consider this teaching a challenge, due to the involvement of health institutions in the applicability of this learning, and these institutions often make it unfeasible. In addition, many students perceive this content only as an extra and unimportant activity. The contact of many teachers with this content occurs only during graduation, which subsequently hampers teaching. These factors undermine the implementation of the systematization of nursing care both in the academic context and in the future, in the nurse's work. Conclusion: it is concluded that during graduation the competences that govern this content are taught in theoretical classes and placed in practices during the internship, but there are weaknesses in the path that make it impossible to consolidate the meaning of the systematization of nursing care for the professional.(AU)

Objetivo: identificar cómo los docentes se preparan para enseñar la sistematización de la asistencia de enfermería. Método: se trata de un estudio exploratorio, descriptivo y con abordaje cualitativo, realizado en 2017, en una institución pública de enseñanza superior. Los datos fueron recolectados utilizando entrevistas semiestructuradas y analizadas por el análisis del contenido. Resultados: la enseñanza de la sistematización de la asistencia de enfermería proviene desde la formación del profesor hasta su aplicabilidad en el aula. Los participantes del estudio consideran un desafío para esa enseñanza, en virtud de la participación de instituciones de salud para la aplicabilidad de ese aprendizaje y muchas veces, esas instituciones inviabilizan la realización. Además, muchos estudiantes perciben ese contenido sólo como actividad extra, sin importancia. El contacto de muchos profesores con ese contenido ocurre solamente durante la graduación, lo que dificulta posteriormente la enseñanza. Estos factores perjudican la implementación de la sistematización de la asistencia de enfermería tanto en el contexto académico, como en el futuro, en el trabajo del enfermero. Conclusión: se concluye que durante la graduación las competencias que rigen este contenido son enseñadas en clases teóricas y colocadas en prácticas durante la etapa, pero hay fragilidades en el camino que imposibilitan la consolidación del significado de la sistematización de la asistencia de enfermería para el profesional.(AU)